Cholesterin ist eine wachsartige Substanz im Blut, die für den Aufbau gesunder Zellen unerlässlich ist. Ist der Cholesterinspiegel jedoch zu hoch, kann er zu einem Risikofaktor für Herzkrankheiten werden. Es ist wichtig, zwischen den beiden Haupttypen von Cholesterin zu unterscheiden: LDL (Low-Density-Lipoproteine) und HDL (High-Density-Lipoproteine), und wie sich beide auf die Gesundheit auswirken.
LDL: Das schlechte Cholesterin
LDL ist ein Low-Density-Lipoprotein, das gemeinhin als das „schlechte Cholesterin“ bezeichnet wird. Dies liegt daran, dass ein erhöhter LDL-Spiegel zu Cholesterinablagerungen in den Arterien führen kann, was wiederum die Bildung von Plaques zur Folge haben kann.
Diese Ablagerungen können die Arterien verengen oder sogar ganz verstopfen, was das Risiko von Arteriosklerose, Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht.
Daher ist es für die kardiovaskuläre Gesundheit von entscheidender Bedeutung, den LDL-Spiegel unter Kontrolle zu halten. Die Behandlungsrichtlinien variieren je nach individuellem Risiko, umfassen aber in der Regel Änderungen der Lebensweise wie eine gesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und wenig gesättigten und Transfettsäuren sowie regelmäßige Bewegung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts. In einigen Fällen kann auch der Einsatz von Medikamenten wie Statinen oder bestimmten Probiotika erforderlich sein, um die LDL-Werte zu senken.
HDL: The good cholesterol
Im Gegensatz zu LDL ist HDL ein High-Density-Lipoprotein, das als „gutes Cholesterin“ bezeichnet wird, weil es dazu beiträgt, andere Formen von Cholesterin aus dem Blutkreislauf zu entfernen. HDL ist dafür verantwortlich, Cholesterin aus anderen Teilen des Körpers zurück zur Leber zu transportieren, wo es verarbeitet und aus dem Körper ausgeschieden werden kann, wodurch überschüssiges Cholesterin in Zellen, Geweben und Ablagerungen in den Blutgefäßen beseitigt wird.
Hohe HDL-Werte werden mit einem geringeren Risiko für Herzerkrankungen in Verbindung gebracht, während niedrige Werte mit einem erhöhten Risiko verbunden sind. Um den HDL-Spiegel zu erhöhen, wird ein aktiver Lebensstil empfohlen, einschließlich regelmäßiger Bewegung, eines gesunden Gewichts und einer Ernährung, die reich an gesunden Fetten ist, wie sie in Fisch, Nüssen und Pflanzenölen enthalten sind.
Behandlung und Kontrolle des Cholesterinspiegels
Die Behandlung des Cholesterinspiegels besteht aus einer Kombination von Änderungen des Lebensstils und, falls erforderlich, Medikamenten. Die Einführung einer herzgesunden Ernährung ist einer der ersten empfohlenen Schritte. Dazu gehört die Einschränkung des Verzehrs von Lebensmitteln, die viel Cholesterin, gesättigte Fettsäuren und Transfettsäuren enthalten, sowie die Erhöhung des Verzehrs von Ballaststoffen und Omega-3-Fettsäuren.
Regelmäßige Bewegung ist eine weitere wichtige Komponente, denn sie trägt nicht nur zur Verbesserung des HDL-Spiegels bei, sondern kann auch zur Gewichtsabnahme und zur Verbesserung der allgemeinen Herzgesundheit beitragen. Für diejenigen, die Medikamente benötigen, sind Statine die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Senkung des LDL-Spiegels. Weitere Medikamente sind Cholesterinabsorptionshemmer, Ionenaustauscherharze (Medikamente, die sich im Darm an Gallensäuren binden und so deren Aufnahme verhindern und ihre Ausscheidung fördern, was zu einer Senkung des LDL-Cholesterinspiegels führt) und Fibrate (eine Medikamentenklasse, die die Lipoproteinlipase-Aktivität erhöht und den Abbau von LDL und Triglyceriden fördert). Sie beinhalten auch die HDL-Synthese, was zu einer Erhöhung des HDL-Cholesterinspiegels und einer Senkung des Triglyceridspiegels führt).
Es gibt auch einige Probiotika, wie z. B. Lactobacillus plantarum, die ihre Wirksamkeit bei der Senkung des Cholesterinspiegels bewiesen haben. Lactobacillus Acidophilus, die den Cholesterinspiegel senken, indem sie das Cholesterin im Darm binden, seine Absorption verringern und seine Ausscheidung mit dem Stuhl fördern. Lactobacillus reuteri verringert die Absorption von Cholesterin im Darm und fördert seine Ausscheidung über die Fäkalien. Es hat sich auch gezeigt, dass er das Immunsystem stärkt, die Verdauung verbessert und vor Darmerkrankungen schützt. Ein anderer Stamm von L. reuteri trägt nachweislich zu einer normalen Vitamin-D-Produktion und zur Aufrechterhaltung eines normalen Cholesterinspiegels bei, was ihn zu einer vielversprechenden Option für die Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit macht.
Diese Probiotika tragen durch verschiedene Mechanismen zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut bei, z. B. durch Verringerung der Cholesterinabsorption, Fragmentierung von Gallensalzen, Sequestrierung von Cholesterin in der Membran der probiotischen Bakterien, Blockierung der Cholesterinsynthese in der Leber und Erhöhung des Verhältnisses HDL/LDL.
Schlussfolgerung
Das Verständnis des Unterschieds zwischen LDL und HDL und der jeweiligen Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Gesundheit ist für die Vorbeugung und Behandlung von Herzerkrankungen entscheidend. Durch eine Änderung des Lebensstils und, falls erforderlich, durch Nahrungsergänzungsmittel wie Probiotika, die die Aufnahme von Cholesterin verringern, die Ausscheidung von Cholesterin mit dem Stuhl erhöhen und die Synthese von Cholesterin in der Leber blockieren, kann der LDL-C-Spiegel gesenkt und der HDL-C-Spiegel erhöht werden, so dass der Cholesterinspiegel wirksam kontrolliert und das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen deutlich verringert werden kann. Wie immer ist es wichtig, eng mit einer medizinischen Fachkraft zusammenzuarbeiten, um den besten Aktionsplan für jede individuelle Gesundheit zu bestimmen.
Bibliographische Angaben:
- PMED: 37193478 “The effects of probiotics on Cholesterol levels in patients with metabolic syndrome: A systematic review”
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10183154/
- PMED: “Effects of probiotic supplementation on cardiovascular risk factors in hypercholesterolemia: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trial”
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1756464620304011