Le cholestérol est une substance cireuse présente dans le sang, essentielle à la construction de cellules saines. Cependant, lorsque son taux est trop élevé, il peut devenir un facteur de risque de maladies cardiaques. Il est essentiel de comprendre les deux principaux types de cholestérol : LDL (lipoprotéines de basse densité) et HDL (lipoprotéines de haute densité), et comment chacun affecte la santé.

LDL : le mauvais cholestérol

Le LDL est une lipoprotéine de faible densité, communément appelée « mauvais cholestérol ». En effet, des niveaux élevés de LDL peuvent entraîner une accumulation de cholestérol dans les artères, ce qui peut à son tour entraîner la formation de plaques.

Ces plaques peuvent rétrécir les artères, voire les obstruer complètement, ce qui augmente le risque d'athérosclérose, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral.

Il est donc essentiel pour la santé cardiovasculaire de maîtriser les taux de LDL. Les lignes directrices du traitement varient en fonction du risque individuel, mais comprennent généralement des modifications du mode de vie, telles qu'une alimentation saine riche en fruits, légumes et céréales complètes et pauvre en graisses saturées et trans, ainsi que la pratique régulière d'une activité physique et le maintien d'un poids sain. Dans certains cas, l'utilisation de médicaments, tels que les statines ou certains probiotiques, peut également être nécessaire pour aider à réduire les niveaux de LDL.

HDL : le bon cholestérol

Contrairement au LDL, le HDL est une lipoprotéine de haute densité connue sous le nom de « bon cholestérol » parce qu'elle aide à éliminer les autres formes de cholestérol de la circulation sanguine. Le HDL est responsable du transport du cholestérol d'autres parties du corps vers le foie, où il peut être traité et éliminé de l'organisme, éliminant ainsi l'excès de cholestérol dans les cellules, les tissus et les plaques des vaisseaux sanguins.

Un taux élevé de HDL est associé à un risque plus faible de maladie cardiaque, tandis qu'un taux faible est lié à un risque plus élevé. Pour augmenter le taux de HDL, il est recommandé d'adopter un mode de vie actif, notamment en faisant régulièrement de l'exercice, en maintenant un poids sain et en adoptant une alimentation riche en graisses saines, telles que celles que l'on trouve dans le poisson, les noix et les huiles végétales.

Traitement et contrôle du cholestérol

Le traitement du cholestérol implique une combinaison de changements de mode de vie et, si nécessaire, de médicaments. L'adoption d'un régime alimentaire sain pour le cœur est l'une des premières étapes recommandées. Il s'agit de limiter la consommation d'aliments riches en cholestérol, en graisses saturées et en graisses trans, tout en augmentant la consommation de fibres alimentaires et d'acides gras oméga-3.

L'exercice physique régulier est un autre élément essentiel, car il permet non seulement d'améliorer les taux de HDL, mais aussi de contribuer à la perte de poids et d'améliorer la santé cardiaque en général. Pour ceux qui ont besoin de médicaments, les statines sont le type le plus courant de médicaments prescrits pour aider à réduire les niveaux de LDL. Parmi les autres médicaments figurent les inhibiteurs de l'absorption du cholestérol, les résines échangeuses d'ions (médicaments qui se lient aux acides biliaires dans l'intestin, empêchant leur absorption et favorisant leur excrétion, ce qui entraîne une diminution du taux de cholestérol LDL) et les fibrates (une classe de médicaments qui augmente l'activité de la lipoprotéine lipase et favorise la dégradation des LDL et des triglycérides. Ils favorisent également la synthèse des HDL, ce qui entraîne une augmentation du taux de cholestérol HDL et une diminution du taux de triglycérides).

Il existe également des probiotiques, comme le Lactobacillus plantarum, qui ont prouvé leur efficacité dans la réduction du cholestérol. Le Lactobacillus Acidophilus, qui réduit le taux de cholestérol en se liant au cholestérol dans l'intestin, en réduisant son absorption et en favorisant son excrétion dans les fèces. Le Lactobacillus reuteri diminue l'absorption du cholestérol dans l'intestin et favorise son excrétion dans les fèces. Il a également été démontré qu'il est efficace pour renforcer le système immunitaire, améliorer la digestion et protéger contre les maladies intestinales. Une autre souche de L. reuteri contribue à la production normale de vitamine D et au maintien d'un taux de cholestérol normal, ce qui en fait une option prometteuse pour améliorer la santé cardiovasculaire. 

Ces probiotiques contribuent à réduire le taux de cholestérol sanguin par divers mécanismes, tels que la diminution de l'absorption du cholestérol, la fragmentation des sels biliaires, la séquestration du cholestérol dans la membrane des bactéries probiotiques, le blocage de la synthèse du cholestérol dans le foie et l'augmentation du rapport HDL/LDL.

Conclusion

Il est essentiel de comprendre la différence entre les LDL et les HDL et la manière dont chacune d'entre elles affecte la santé cardiovasculaire pour prévenir et traiter les maladies cardiaques. Grâce à des changements de mode de vie et, si nécessaire, à des compléments alimentaires tels que les probiotiques, qui réduisent l'absorption du cholestérol, augmentent l'excrétion du cholestérol dans les fèces et bloquent la synthèse du cholestérol dans le foie, il est possible de gérer efficacement les niveaux de cholestérol et de réduire de manière significative le risque de complications cardiovasculaires en diminuant le taux de LDL-C et en augmentant le taux de HDL-C. Comme toujours, il est important de travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé pour déterminer le meilleur plan d'action pour chaque santé individuelle.

Références bibliographiques :

-        PMED: 37193478 “The effects of probiotics on Cholesterol levels in patients with metabolic syndrome: A systematic review”

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10183154/

-        PMED: “Effects of probiotic supplementation on cardiovascular risk factors in hypercholesterolemia: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trial”

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1756464620304011